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一、异常阴道镜宫颈图解

1.醋白色上皮

醋上皮是醋酸应用后核致密区变白的异常阴道镜表现。虽然在未成熟化生上皮中也存在醋白现象，但一般来说，醋白上皮越厚，出现越快，消失越慢，提示病变越严重。

柱状上皮出现致密的醋白色上皮，提示宫颈腺上皮病变。

醋白上皮薄而光滑，醋白试验出现慢，消失快。

醋白上皮致密、厚且不均匀，醋白试验出现快，消失慢。

2.马赛克

局部异常阴道镜图像伴新生血管镶嵌性改变。嵌体越小，病变越轻；嵌体越厚、越宽、越不规则，病变越严重。

小马赛克，新生血管呈马赛克样变化。马赛克越小，病变越轻。

厚镶嵌，镶嵌越厚、越宽、越不规则，表明病变越严重。

3.点状血管

点状血管是毛细血管呈点状的局部异常阴道镜图像。小点状血管出现在化生上皮或轻度病变中，大点状血管常出现在高度病变中。

微小点状血管，微小点状血管出现在化生上皮或轻度病变中。

粗点状血管，粗点状血管常出现在高级别病变中。

4.碘测试呈阴性。

涂抹卢戈氏碘溶液后，富含糖原的正常鳞状上皮会被染成深棕色。碘试验阴性可出现在化生、宫颈上皮内瘤变或雌激素水平低(如萎缩)时。

上皮化生或低度上皮内瘤变碘试验显示部分染色(斑点染色)；然而，高上皮内瘤变的碘试验是完全阴性的。

碘试验部分呈阳性，富含糖原的正常鳞状上皮会被染成深棕色。碘试验阴性可出现在化生、宫颈上皮内瘤变或雌激素水平低(如萎缩)时。

5.非典型血管

不典型血管是一种局部异常的阴道镜图像。它的血管不是点状、镶嵌状或细长的分支，而是不规则的血管突然中断，如逗号状、螺旋状、通心粉状。

血管粗，明显增粗，常见于高级别病变或癌症。

发卡状血管常见于增生活跃组织。

6.阴道镜检查结果提示浸润性癌。

阴道镜检查结果提示浸润性癌的表现如下：

阴道镜检查结果提示浸润癌，组织明显增生，凹凸不平，易出血。

(1)宫颈表面不规则，糜烂或溃疡。

(2)致密的醋白色上皮。

(3)广泛的不规则点状血管和镶嵌。

(4)不典型血管。

二、异常阴道镜宫颈低度病变和高度病变总结

(1)阴道镜检查结果提示低度病变：

阴道镜检查结果提示低度病变，薄而光滑的醋白色上皮，有微小点状血管或嵌体。

上皮表面光滑，边界不规则。

轻度醋白色上皮，出现慢，消失快。

碘测试部分着色。

微小的点状血管，有微小的马赛克。

(2)阴道镜检查结果提示高度病变：

阴道镜检查结果提示高级别病变，厚且不均匀的醋白色上皮，常伴有粗点状血管或粗马赛克。

上皮表面光滑，边界清晰锐利。

致密的醋白色上皮，牡蛎白色，出现快，消失慢。

碘试验呈阴性。

粗大的点状血管，有大范围大小不一的不规则嵌体。

柱状上皮致密的醋白色改变提示腺体可能有病变。

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