大家好，霖霖来为大家解答以上问题。《医师执业注册申请审核表》，2017医师执业注册申请审核表很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

2017医师执业注册申请审核表

　　导语：这是关于执业医师注册申请表的相关填写内容，下载打印的申请表格式应与网上的申请表格式完全相同，不得自行更改。采用A4纸打印。表格内容要具体、真实，字迹要端正清楚。

　　中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制

　　填 表 说 明

　　1、本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册使用。

　　2、下载打印的申请表格式应与网上的申请表格式完全相同，不得自行更改。采用A4纸打印。表格内容要具体、真实，字迹要端正清楚。

　　3、封面、表1～2由申请人填写，表3～4由有关部门填写，封面的医师执业证书编码由注册主管部门填写。

　　4、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

　　5、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。

　　6、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。

　　7、学历应填写与申请类别相应的最高学历。

　　8、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。

　　9、取得医师资格证书后二年内首次注册者不填写业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果、考核和培训机构或组织的.意见栏目。

　　10、如填写内容较多，可另加附页。

姓名性别出生年月民族学历所学系、专业家庭地址及
邮政编码专业技术职务
任职资格身份证号码申请执业机构
名称及登记号申请执业
机构地址邮政
编码申请执业类别获得执业助理
医师资格的时间获得执业医师
资格的时间何时何地因何
种原因受过何
种处罚或处分
个人工作经历时间单位技术职务证 明 人健康状况业 务 水 平
考 核 机 构
或 组 织 的
名 称 和 培
训 时 间 及
考 核 结 果其他要说
明的问题







申请人签字：年月日
考核和培训机构或组织的意见（包括培训时间及考核结果）








印章
负责人：年月日执业机构
意见



级别：
类别：
拟聘用科目：
印章
负责人：年月日执业机构上级主管部门审批意见




级别：
类别：
拟聘用科目：


印章
负责人：年月日卫生行政部门审批意见










执业机构及登记号：

机构地址及邮编：

级别：

类别：

聘用的科目：


印章
负责人：年月日医师执业
证书编码执业医师执业助理医师备注

本文到此结束，希望对大家有所帮助。