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1、重度萎缩性胃炎是指以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴或不伴肠化生和（或）假幽门腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。

2、萎缩性胃炎有2种类型。

3、一种是多灶性萎缩性胃炎，其发生与幽门螺杆菌感染（Hp）相关，更易发展为肠上皮化生。

4、另一种是胃体萎缩性胃炎，其发生与壁细胞抗体和内因子抗体相关，可导致大细胞性贫血，并增加胃癌发生的风险。

5、萎缩性胃炎所致胃癌的机制可能与胃酸分泌减少，致胃内细菌过度生长、亚硝酸盐复合物增多及抗坏血酸盐减少有关。

6、大多数患者无明显症状。

7、即便有症状也多为非特异性。

8、可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲缺乏、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。

9、重度萎缩性胃炎为Hp相关胃炎，目前倡导的根除Hp联合方案为含有铋剂的四联方案，即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂，疗程10～14天。

10、胃黏膜营养因子缺乏，补充复合维生素，恶性贫血者需终生注射维生素B12。

11、肠上皮化生通常难以逆转，对有胃癌家族史、食物营养单一、常食熏制或腌制食品的病人，需警惕肠上皮化生、萎缩及异型增生向胃癌的进展。

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