根据一项新的全球疾病患者数据研究，全球有将近10亿人患有糖尿病，但其中大多数人没有得到可以使他们的生活更健康，更长寿和更高产的护理。许多人甚至不知道自己有这种情况。

根据《柳叶刀健康长寿》(Lancet Healthy Longevity)发表的最新发现，在55个低收入和中等收入国家中，只有十分之一的糖尿病患者接受了综合护理，这种综合护理已被证明可以减少与糖尿病有关的问题。

全面的护理服务-降低血糖，血压和胆固醇水平的低成本药物;以及饮食，运动和体重方面的咨询，可以帮助降低糖尿病患者的健康风险。这些风险包括未来的心脏病发作，中风，神经损伤，失明，截肢和其他致残或致命的状况。

这项新的研究是由密歇根大学，布莱根妇女医院的医生和一个全球合作伙伴团队领导的，该研究利用了标准化家庭研究的数据，可以在国家和地区之间进行苹果对苹果的比较。

作者分析了最近几年对全球范围内25万至64岁之间的680,000多人进行的调查，检查和测试所得的数据。其中超过37,000人患有糖尿病;其中一半以上尚未得到正式诊断，但具有升高血糖的关键生物标志物。

研究人员已将他们的发现提供给世界卫生组织，该组织正在努力扩大在全球范围内扩大循证糖尿病护理的提供，这是一项名为“全球糖尿病契约”的计划的一部分。该研究中使用的与糖尿病相关的护理形式均包含在2020年WHO基本非传染性疾病干预措施一揽子计划中。

该杂志的主要作者，医学博士，医学博士David Flood说：“糖尿病在每个国家的任何地方都继续爆炸，有80%的人生活在这些低收入和中等收入国家。” UM医疗政策与创新研究所。“它赋予了包括心脏病发作，失明和中风在内的并发症高风险。我们可以通过全面的糖尿病治疗来预防这些并发症，我们需要确保全世界的人们都可以得到治疗。”

Flood与布莱根妇女医院的资深作者Jennifer Manne-Goehler，MD，Sc.D.和马萨诸塞州总医院的医学实践评估中心合作，领导了对详细全球数据的分析。

主要发现

除了主要的发现，即90%的糖尿病患者无法获得有效的糖尿病护理的所有六个组成部分之外，该研究还发现特定护理存在重大差距。

例如，虽然大约一半的糖尿病患者正在服用降低血糖的药物，而41%的患者正在服用降低血压的药物，但只有6.3%的患者正在接受降低胆固醇的药物。

这些发现表明，需要扩大行之有效的治疗方法，不仅要降低血糖水平，而且还要解决糖尿病患者的心血管疾病危险因素，例如高血压和高胆固醇。

不到三分之一的人在饮食和运动方面获得咨询，这可以帮助指导糖尿病患者养成可以进一步控制健康风险的习惯。

甚至当作者将注意力集中在已经正式诊断出糖尿病的人身上时，他们发现85%的人正在服用降低血糖的药物，57%的人正在服用降压药，但只有9%的人正在控制某些药物他们的胆固醇。近74%的人接受了饮食相关的咨询，而近66%的人接受了运动和体重咨询。

两者合计，只有不到五分之一的先前被诊断出患有糖尿病的人能够获得全套循证护理。

与国民收入和个人特征的关系

总体而言，研究发现，人们所居住的国家和地区的平均收入越低，人们获得循证糖尿病护理的可能性就越小。该模型基于作者使用有关以下国家/地区的经济和人口统计数据创建的模型被纳入研究。

太平洋大洋洲地区的国家(已诊断和未诊断)的糖尿病患病率最高，但与糖尿病相关的护理率最低。

Flood引用哥斯达黎加的例子，但低收入国家的糖尿病良好护理率高于预期，但也有例外。总体而言，拉丁美洲和加勒比地区的糖尿病患病率仅次于大洋洲，但护理水平更高。

这组作者说，专注于在糖尿病护理方面取得巨大成就的国家表现良好可以为改善其他地方的护理提供有价值的见解。这甚至包括在像这样的高收入国家/地区提供护理服务，因为该国并不能始终为糖尿病患者提供循证护理。

该研究还揭示了不同国家和地区之间已诊断出的糖尿病病例百分比的差异。改善获得糖尿病诊断技术的可靠途径对于使更多的人获得预防保健和咨询服务很重要。

妇女，受教育程度较高和个人财富较高的人以及年龄较大或体重指数较高的人更有可能接受循证糖尿病治疗。这组作者说，在中低收入国家中，BMI“正常”人群的糖尿病并不罕见，这表明他们需要更多地关注这些人群。

这一事实糖尿病-相关药物可在非常低的成本，那个人可以减少通过改变生活方式的风险，意味着成本不应该是一个主要的障碍，说洪水。实际上，研究表明这些药物具有成本效益，这意味着早期和持续使用这些药物的成本将被以后在其他类型的护理方面的节省所抵消。