研究表明，称为钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂的糖尿病药物可以为患有或不患有糖尿病以及是否患有肾功能受损的个体提供肾脏和心血管相关的益处。即将出版的 JASN 一期中的一项分析现在提供了关于 SGLT2 抑制剂在晚期慢性肾病 (CKD) 患者中的有效性和安全性的见解，这是一个特别脆弱的人群。

在分析中，Glenn M. Chertow, MD, MPH (Stanford University School of Medicine) 和他的同事检查了 Dapagliflozin And Prevention of Adverse Outcomes in Chronic Kidney Disease (DAPA-CKD) 试验的数据，该试验招募了患有和不患有类型2 型糖尿病，肾功能轻度下降至严重下降(CKD 4 期)。

在 DAPA-CKD 中，4,304 名 (14%) 患者中有 624 名 (14%) 患有 4 期 CKD——估计肾小球滤过率(eGFR)(衡量肾功能的指标)低至 25 mL/min/1.73 m 2 ——研究。患者随机接受 SGLT2 抑制剂达格列净或安慰剂的每日治疗。在 4 期 CKD 患者中，随机接受达格列净的患者的主要终点(肾功能持续大幅下降、肾功能衰竭或死亡的复合终点)减少了 27%，减少了29%、17% 和 32%与随机接受安慰剂的患者相比，分别在肾脏、心血管和死亡率终点方面。两组严重副作用的发生率相似。

“这项分析表明，达格列净对 4 期 CKD 患者的影响与对轻度至中度 CKD 患者的影响相似，”Chertow 博士说。“虽然纳入了筛选 eGFR 低至 25 mL/min/1.73 m 2 的患者，但值得注意的是，当 eGFR 下降甚至低于 15 mL/min/1.73 m 2时，达格列净和安慰剂均未停用。因此，一种药物最初开发用于治疗糖尿病的药物可以使患有和不患有糖尿病的 CKD 患者受益，包括中度至晚期 CKD 患者。”