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一、医保卡可以给家人用吗
是的,被保险人可以用医保卡里历年积攒的钱支付近亲属发生的费用,必须同时满足三个条件:1。个人账户历年结余资金超过6000元;2.申请支付的费用总额在2000元以上;3.支付后,个人账户历年结余资金不少于3000元。
参保人员从个人账户历年结余资金中支付其近亲属发生的费用,需持相关证明材料,如户口簿及结婚证、医保卡、医院收费原始凭证、清单、病历等向参保地医疗保险经办机构提出申请。
二、“允许家庭成员共济”并不等于“医保卡可以全家使用
拓宽职工医保个人账户资金使用范围,允许家庭成员互助,并不意味着“一人参保,全家享受”。
关于国家“我参保,我享受待遇”的原则,只有按规定参加医保,生病时才能通过医保基金报销医疗费用。我们参加医保的意义是贴在自己的医保卡上的。
医保卡(社保卡)或国家医疗保险电子凭证上有我们每个参保人的姓名、性别、身份证号、照片、社保号等信息,实行“一人一卡”。和身份证一样,只能本人实名使用,而且必须是“专用卡专用”。
也就是说,拓宽职工医保个人账户的使用范围,意味着个人账户中的资金可以用于支付符合规定的家庭成员的医疗费用;医保卡对应每个参保人的待遇,不能互助。
比如,公民A是某市参保的职工医保,A家参加了当地的居民医保。实行共济后,A的家庭仍只能享受居民医保的报销待遇,但可以使用A的医保个人账户支付其政策范围内的个人负担。
三、将医保卡出借他人使用属“欺诈骗保”
只要通过医保卡就医、购药,卡里都会有记录。因此,医保卡贷款可能会带来意想不到的道德风险,可能会被商业保险严重拒保,或者因涉嫌保险欺诈而面临重罚。
“医保的本质是保险。将医保卡借给他人,是骗取医疗保险金的行为”。《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》明确提出“将本人医疗保障证借给他人就医或者冒用他人医疗保障证的名义就医”属于骗取医疗保障基金的行为。
此外,出借医保卡可能会影响商业保险的承保和结算。借来的医保卡留下病历,会影响购买商业保险。或者,商业保险公司理赔时会查询被保险人的医疗信息;之前将医保卡借给他人的被保险人留下的“既往病史”,可能会导致商业保险公司增加收费或做出除外责任。严重者可直接拒保。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。